石卫办〔2015〕69号
石棉县卫生局
关于印发《2015年妇幼卫生工作目标及考核
评分办法》的通知
各乡镇卫生院、棉城社区卫生服务中心，县直医疗单位：
现将《石棉县2015年妇幼卫生工作目标及考核评分办法》印发你们，请认真抓落实。
联系人：公共卫生股 蔡伶莉,联系电话 ：8857169。
附件：1.石棉县2015年妇幼卫生工作目标及考核评分办法（乡镇卫生院、棉城社区卫生服务中心）
2.石棉县2015年妇幼卫生工作目标及考核评分办法（县直医疗机构）
石棉县卫生局
2015年5月25日
附件1
石棉县2015年妇幼卫生工作目标及考核评分办法
（乡镇卫生院、棉城社区卫生服务中心）
工 作 目 标 考 核 办 法 评 分 标 准 分值
、组织管理 30
()认真贯彻落实“法两纲”，进步加强妇幼卫生管理与服务的法制化建设，严格执行母婴保健项技术服务执业许可及准入管理。 检查妇幼人员是否具备“两证”。 被查人员“两证”不齐备扣1分。 1
(二)坚持妇幼卫生工作针，切实加强基层妇幼卫生工作，制定院内妇幼卫生工作目标管理考核办法，建立健全妇幼卫生工作制度和岗位职责，健全村保健网底建设。加强医疗质量管理，范医疗事故及医疗纠纷的发生。 查院长管理考评案、工作记录、查人员花名册，并现场了解工作情况。 未制定目标管理考核案扣2分；工作记录扣1分；未建立工作制度和岗位职责扣1分；村联络员人员花名册扣1分；现场考核情况不符扣1分。 6
(三)有妇幼卫生工作计划，有半年及年终工作总结并按时上报。各种档案资料归卷及时规范。 以县妇幼保健院收到资料为准，档案工作现场查看。 缺项扣1分，迟报扣0.5分，不报不得分，资料未归档扣1分。 4
(四)保证妇幼人员到村工作时间平均每月不少于10天。 查下乡工作记录及院长考勤表。 每少1天扣0.1分，受访人签字每处扣0.2分。 5
(五)进步规范乡镇卫生院妇保室、儿保室建设，加强妇幼人员技能培训。 妇保、儿保室按照公共卫生服务规范要求考核。 相关设备缺1件扣0.2分；
换妇幼人员未安排培训扣1分。 2
(六)实施好重大公共卫生项目妇幼卫生项工作。加快进农村妇女增补叶酸预经管缺陷项目；规范实施预艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作；完善农村孕产妇住院分娩补助项目的管理。 1.农村孕产妇住院分娩补助项目按《石棉县农村孕产妇住院分娩补助项目督评估办法》考核；2.增补叶酸项目工作按《石棉县增补叶酸项目督评估办法》考核；
3.预艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作按《石棉县预艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目督评估办法》考核。 1.农孕补项目以评估得分的百分数乘以4分为实得分；（4分）
2.增补叶酸项目以评估得分的百分数乘以4分为实得分；（4分）
3.预母婴传播项目以评估得分的百分数乘以4分为实得分。（4分）
12
二、妇女保健 20
()孕产妇系统保健管理率（）：>96。（以雅安区域信息平台数据为准） 1.县、乡、村报表相符；2.乡报表与原始卡册资料相符；3.随机抽查。
指标每降1个百分点或不符率＞2个百分点扣0.2分；随机抽查 5份档案，1份不真实扣1分，扣完为止。 10
(二)住院分娩率（）：>98。 每降1个百分点扣0.2分；报表数与表、卡记录不符，扣2分。随机抽查数据与表卡不相符扣3分。 5
(三)危孕产妇案管理率和危妊娠住院分娩率（）：≥ 100。 每降1个百分点扣0.2分，共3分；漏筛、错筛1例危孕产妇扣1分；报表数与表、卡记录不符，扣2分。随机抽查数据与表卡不相符扣2分。 5
三、儿童保健 24
()3岁、7岁以下儿童系统管理率（）：>96。 1.县、乡、村报表相符；2.乡报表与原始卡册资料相符；3.随机抽查。 指标每降1个百分点或不符率＞2个百分点扣0.2分；随机抽查档案5份，1份不真实扣1分。 16
(二)6月内婴儿纯母喂养率（）：>85 指标每降1个百分点扣0.2分。（以保健手册资料为准） 2
(三)体弱儿案管理率（）：>98。 现场抽查，核对卡、册。 每降1个百分点扣0.2分，共2分；漏筛、错筛1例体弱儿扣0.5分；报表数与表、卡记录不符，扣1分；随机抽查数据与表卡不相符不得分。 2
(四)新生儿筛查工作：新生儿筛查率达93以上。 现场考核 指标每降1个百分点扣0.2分。（以孕产妇保健手册记录为准） 2
（五）按照《四川省托儿所、幼儿园卫生保健管理实施细则》及《石棉县学校托幼机构卫生管理工作作机制实施案》的要求，制定有关工作计划，开展对所在乡镇内托幼机构保健工作的业务指并完成相应作工作内容。 1.查阅工作计划、相关培训、技术指和监督检查工作记录（每学期1次）；2.检查作工作内容完成情况；3.现场查看托幼机构。 1.缺工作计划、培训资料、技术指和监督检查工作记录每少种扣0.5分；2.项作内容未完成扣0.1分；3.现场查看不符细则要求扣1分。 2
四．妇幼卫生监测信息管理 15
（）按我县妇幼卫生监测案继续开展5岁以下儿童死亡、孕产妇死亡、出生缺陷、出生漏报监测工作，做好相关资料的收集、整理和上报。 查阅相关资料，核对表、卡、册。 数据资料扣1分；数据来源不清、不真实扣1分；不及时上报死亡卡、调查报告扣2分；发现1例出生漏报扣1分。 4
（二）使用四川省妇幼卫生信息直报系统，按时完成相关网络直报。按我县妇幼卫生信息工作要求上报报表及资料，及时完成妇幼卫生信息网络直报。 1.按照省、市下发《妇幼卫生信息各类报表报送案》的要求，按时报送相关报表；2.留存和建立相关报表卷。 未按时上报迟1天扣0.1分；逻辑错误1处扣0.1分；未开展网络直报不得分。 3
(四)按时完成相关月报表、季报表、年报表的报送工作。 以收到报表时间为准。 未按时上报1次扣0.1分。 1
(五)规范使用全省统的孕产妇健康保健手册、儿童健康保健手册和妇幼卫生相关登记册，做好资料留存。 现场查看使用情况和留存资料。 未规范使用扣1分，资料保存不完整扣2分。
3
(六)按照质控案，定期做好5岁以下儿童死亡漏报调查及活产漏报调查，上报漏报调查卡及调查报告。 1.查阅督记录、质控调查总结；2.年终质控在年报前完成且抽取样本量和法符案要求。 1.未开展定期质控扣2分，报告扣1分；2.质控不符要求扣1分。 4
五．培训、健康教育、业务工作 11
()各乡妇幼人员要积参加市县业务培训，累计培训时间全年每人不少于5天。保健卫技人员继续医学教育分年度达标。 1.查参加市县培训记录；2.查看继续医学教育学分。 1.未参加培训扣1分，万能胶生产厂家时间未达要求扣0.5分;2.继续医学教育年度未达标扣1分。 2
(二)定期召开村保健员例会，进行母婴保健知识、技术培训。村人员培训面达；村开展使用省上统村妇幼卫生信息登记册。 1.查制度及例会记录；2.查看村信息登记册使用情况。 1.制度、例会记录各扣1分;2.村培训面未达标扣1分;3.未使用村信息登记册扣1分。 3
(三)采取多种形式开展健康教育活动，提群众母婴保健健康知识行为水平，并完成＞1500字的妇幼调研报告或论文1篇。积报送妇幼卫生工作信息。 1.建立有健康教育栏。定期换内容;2.组织开展街头乡镇卫生咨询宣传活动，查看相关记录；3.查阅信息报送资料。 1.栏扣1分，少于4期扣0.5分;2.未开展街头宣传活动扣1分；3、信息报送全年不少于4期，少1期扣0.2分;4.未完成调研报告或论文扣1分。 2
(四)建立健全妇幼保健工作的表、卡、册，填写正确，数据收集完整、准确。资料要求规范化管理，分类、归档。 抽查各乡卫生院、村卫生室相关资料。 常规表卡册不齐缺1种扣1分；填写不正规，数据不完整处扣0.1分，不及时归档扣1分。 4
附件2
石棉县2015年妇幼卫生工作目标及考核评分办法
（县直医疗机构）
工作目标 考核办法 评分标准 分值
、管理 20
()将妇幼工作纳入医院考核指标。 查考核案，查看重要妇幼指标如：剖宫产率、出生医学证明签发率、废证率、新筛率等。 未纳入考核指标全扣分；有1项未纳入扣1分。 4
(二)有妇幼卫生工作计划，并有半年及年终工作总结，按时上报。 以县保健院收到资料为准。 缺项扣2分，迟报扣1分，不报不得分。 3
(三)巩固婴医院创建成果，通过上明查暗访。 按照婴医院（2011版）考核要求检查。 发现票否决指标全扣分；未通过上检查全扣分。 5
（四）出具《出生医学证明》达，并规范网络管理，报废率＜1；建立出生医学证明发放终身责任追究制；配完成3年出生医学证明发放核查工作。 查档案；现场核查。 每降1个百分点扣1分；未建立终身责任追究制扣2分；未完成核查工作扣1分。 5
(五)按我县《妇幼卫生年报、监测有关工作的补充要求》上报报表及资料，及时完成网络直报。 以县保健院收到报表为依据。 未按时上报扣1分；影响全县汇总者不得分；缺种报表扣1分；报表每出现处错误扣0.1分；未及时完成网络直报次扣1分。 3
二、孕产妇保健 35
()保持孕产妇死亡。 查报表及漏报调查。 发生1例孕产妇死亡扣5分,发现1例漏报扣5分; 15天内未上报书面报告并提供完整病历扣5分。 10
(二)按孕产妇保健手册要求的检查项目，做好孕产妇早孕检查、产前检查、分娩情况及新生儿情况检查，并在全县统使用的孕产妇保健手册上规范填写检查记录。 以乡镇卫生院孕产妇保健手册为准。 抽查10名孕产妇，未按要求填写1例扣1分。 10
(三)及时将出院产妇转介至产后休养地。 查阅相关资料。 抽查10例，1例未转介扣0.5分。 5
(四)剖宫产率＜31.75。 查报表及实地抽查。 出指标不得分。 10
三、妇幼卫生监测信息 25
()建立健全妇幼保健工作的表、卡、册，填写正确，数据收集完整、准确。资料要求规范化管理，分类、归档。 实地查看。 常规表卡册不齐缺1种扣1分；填写不正规，数据不完整处扣0.1分；不及时归档扣1分。 10
(二)及时上报各类报表。 以保健院收到为准。 迟报1次扣0.2分。 5
(三)做好7岁以下儿童死亡、出生缺陷的监测工作，并及时填写报告卡，并提供相关资料。新生儿死亡及时提供病历及相关资料。 与疾控、计生、公安、民政数据相对比。 发现1例漏报扣3分；15天内未提供完整病历扣5分。 10
四、新生儿筛查率＞93 查表及实地抽查。 每降1个百分点扣0.1分。 5
五、规范实施“妇补”项目 按照《石棉县农村孕产妇住院分娩补助项目督评估办法》考核。 随机抽查10份档案，发现1例未补偿不得分。 5
六、规范实施预艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目 按照石棉县“预艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目”督评估办法进行考核。 预母婴传播项目以评估得分的百分数乘以5分为实得分。 5
七、完成费婚前医学检查民生实事工作（中医院考核指标，县人民医院取标化分值） 配民政局做好我县费婚前医学检查工作；及时上报工作报表。 发现1例拒或诿费婚检人员不得分；工作报表未按时完成，发现1次扣0.5分。 5
＊标化分计法：某考核项标化分＝该单位实际得分/（总分－标化项分值）×标化项分值。
抄送：市卫计委，市妇幼保健院。
石棉县卫生局办公室 2015年5月26日印发
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