锦委办字〔2019〕48号舟山橡塑胶厂家
各县（市、区）委和人民政府，市委各部委，市（中直）各单位，各人民团体：
《锦州市居和社区养老服务改革试点实施案》已经市委、市政府研究同意，现印发给你们，请结实际认真贯彻落实。
中共锦州市委办公室
锦州市人民政府办公室
2019年12月11日
锦州市居和社区养老服务改革试点实施案
为入学习习近平新时代特社会主义思想，进养老服务业供给侧结构改革，展开新旧动能转换，进步化养老服务业综改革，完善我市居和社区养老服务体系，创新居和社区养老服务模式，满足广大居老年人多层次、多样化养老服务需求，切实增强老年人幸福感和获得感，根据民政部财政部《关于确定四批中央财政支持开展居和社区养老服务改革试点地区的通知》（民函〔2019〕88号）和《关于中央财政支持开展居和社区养老服务改革试点工作的通知》（民函〔2016〕200号）要求，结我市实际，制定本实施案。
、指思想
认真贯彻落实党的十八大和十九大精，以习近平总书记关于加强老龄工作的重要指示精为指，通过政策扶持、社会化运营、市场化运作，进步完善服务设施、健全服务网络、造服务队伍、拓展服务内容、提服务质量，实现居和社区养老服务社会化可持续发展，巩固居和社区养老服务在养老服务体系中的基础地位，提升广大老年人的幸福感和获得感。
二、基本原则
（）政府主，社会参与。强化政府在居和社区养老服务中的职责，履行设施建设、标准制定、税费优惠、行业监管等面的职责。充分发挥市场在配置资源中的决定作用，通过搭建平台、购买服务、公办民营、民办公助、股权作等式，激发社会活力，支持和鼓励社会力量积参与居和社区养老服务。
（二）问题向，服务为先。以老年人实际需求为向，改进养老服务供给式，改革养老服务管理机制，补齐短板，将养老服务资源向居和社区倾斜，向失能、部分失能老年人倾斜。大力培育发展社区嵌入式、综化、业化、连锁化、智能化、化服务机构，为老年人提供优质、形式多样的居和社区养老服务。
（三）统筹进，融发展。充分调动各积，加强协调统筹、资源整，优化资源配置，统筹进城乡之间、区域之间养老服务协调发展，创新居和社区养老服务发展模式；发挥养老机构、医疗机构、社区服务机构等资源优势，协调进医养融改革、长期护理保险等试点工作，形成叠加应；探索为居老人提供服务式、法及路径，促进养老服务业融发展。
三、主要目标舟山橡塑胶厂家
通过改革试点，到2021年底，建立以庭为基础、社区为依托、市场为支撑、互联网+为手段、医养结为特点的居和社区养老服务体系，努力构建服务内容业、社会力量广泛参与、市场运作优质、医养融良发展、群众普遍认可的服务格局，满足广大老年人日益增长的居和社区养老服务需求。
——居和社区养老服务政策体系逐步健全。完善各项鼓励支持居和社区养老服务发展的政策体系，健全居和社区养老服务的设施标准、服务标准、安全管理制度和服务监管机制，建立居和社区基本养老服务清单。
——居和社区养老服务基础设施加完善。进步完善社区（村）日间照料中心（站）、助餐点、老年活动室等居和社区养老服务基础设施建设。到2021年，城市和农村居和社区养老服务设施覆盖率分别达到和60，标准化建设达到80。到2022年，所有街道至少建有个具备综的社区养老服务机构。
——社会力量成为居和社区养老服务主体。建立扶持社会力量参与居和社区养老服务的激励机制，三年内每个县（市）区至少培育或引进2以上化、业化、连锁化居和社区养老服务机构或组织，到2021年，居和社区养老服务设施80以上由社会力量运营。
——居和社区养老服务业水平大幅提升。居和社区养老服务内容加丰富，服务式加多样，为老年人开展的居和离服务加周到、便捷和体贴。居人群的基本养老服务制度建立和实施，实施养老护理职业队伍的“百千万大培训工程”，从业人员岗前培训率达到。
——居和社区养老服务医养结跃上新台阶。积引居养老服务组织成为长期护理服务机构，支持与基层医疗卫生机构建立紧密协作关系，鼓励硬件设施较为完备、病源萎缩的或二医院转型为护理院或康复医院，动康复辅具社区租赁试点与居和社区养老服务改革试点相结。
四、任务
（）完善政策环境，提升庭养老保障能力
1.完善庭养老支持政策。建立居人群的基本养老服务制度，将养老服务托底保障与扶贫政策对接，进步健全政府购买服务制度，对全市城乡特困老人、计划生育特殊困难庭老人和经济困难的龄、居、空巢、失能等特殊困难老年人开展摸查工作，绘制集老年人动态管理数据库、老年人能力评估等档案、养老服务需求、养老服务设施于体的养老“关地图”。通过居和社区养老服务体系和政府购买服务，满足其基本养老服务需求。完善老年人购买意外伤害保险相关政策，扩大老年人意外伤害保险覆盖面，提居老年人抵抗风险能力。实施庭照料者费培训计划，对照顾老年人的庭成员或政人员费培训，提庭成员业照护能力。〔责任部门：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、财政局、卫生健康委、人社局〕
2.进居和社区适老化改造。在城镇老旧小区改造中，尊重居民意愿，统筹进适老化设施改造，通过开展场所障碍改造、消设施改造、因地制宜增加活动场地设施、有条件的加装电梯等措施，为老年人提供安全、舒适、便利的社区环境。通过产业引、业主众筹等式，引老年人庭根据老年人身体状况、康复辅助器具需求、居住环境等特点，对住宅及具设施等进行适老化改造。2020年底前，结赢脱贫攻坚战，鼓励地采取政府补贴等式，对所有纳入特困供养、建档立卡范围的龄、失能、残疾老年人庭给予急需的适老化改造。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市住建局、财政局、民政局、卫生健康委、残联〕
3.助力义县赢脱贫攻坚战。入开展农村困难庭常年病人托管服务，落实补助资金，确保持续运营，实现应托尽托，农村因病致贫困难人员和庭的生活环境，充分释放农村劳动力，使之脱贫致富。加大基础设施投入力度，安排的民政域项目补助资金予以倾斜并降低资金配套要求，“1+N”特困人员供养服务联体（1个县供养服务中心，N个区域供养服务机构）构建完成，特困人员供养服务机构兜底保障能力提升。大力实施社保兜底扶贫工程。落实农村低保、特困人员救助供养等社会救助政策和困难残疾人生活补贴、重度残疾人护理补贴等保障制度，做到应保尽保，应扶尽扶。实施养老服务机构“牵手计划”。选择20管理规范、服务业、公信力强的养老服务机构和企业，与义县养老服务机构开展结对帮扶，通过人才支持、项目支持、督支持、培训支持等式，将受援机构的服务水平提升到个新度。开展技能和就业扶贫。将义县贫困庭劳动力纳入就业困难人员范围，按规定享受就业援助有关政策。开展送技能上门、送岗位到户、送政策到村“三送”扶贫项行动，让贫困劳动力足不出户找工作。支持各培训机构针对义县开展养老服务职业技能培训，将养老护理职业技能培训纳入全市社会化职业培训之中，帮助劳动年龄范围内、有就业能力和培训需求的劳动者提职业技能。支持各养老服务、政服务企业与义县建立从业人员劳务输出作，帮助贫困劳动力特别是妇女群体转移就业。（责任单位：义县人民政府，市民政局、财政局、发改委、人社局）
（二）加强设施建设，健全社区养老服务网络
4.加强城市社区养老服务设施建设。落实养老服务设施分区分规划建设要求，切实落实社区养老服务用房配建要求，建立健全新建住宅小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付工作机制，建立民政部门度参与控规、修规、验收全过程的联审联办机制。排查2014年以来社区养老用房配建问题，对存在配套养老服务设施缓建、缩建、停建、不建和建而不交等问题的，在整改到位之前建设单位不得组织竣工验收；支持老旧小区通过政府回购、租赁、改造等式因地制宜补上养老设施欠账，并同步开展消设施改造，切实解决社区养老服务场地和设施严重不足问题，确保到2022年配建设施达标率达到。对企业、政府和事业单位腾退的用地、用房，适宜的要优先用于社区养老服务。以落实《关于国有企业退休人员社会化管理的指意见》接收国有企业有关场所、设备设施等资产为契机，加大社区养老服务场地供给。市、县政府要制定整闲置设施改造为养老服务设施的政策措施；整改造中需要办理不动产登记的，不动产登记机构要依法加快办理登记手续。进国有企业所属培训中心和疗养机构改革，对具备条件的加快资源整、集中运营，用于提供养老服务。凡利用建筑面积1000平米以下的栋建筑或者建筑物内的部分楼层改造为养老服务设施的，在符国相关标准的前提下，可不再要求出具近期动迁计划说明、临时改变建筑使用说明、环评审批文件或备案回执。对养老服务设施总量不足或规划滞后的，应在城市、县、乡镇国土空间总体规划编制时予以完善。到2021年，城市居和社区养老服务设施覆盖率达到。到2022年，所有街道至少建有个具备综的社区养老服务机构。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市自然资源局、住建局、发展改革委、国资委、民政局、财政局〕
5.大力发展农村居和社区养老服务。制定《关于加强农村留守老年人关服务和农村养老服务设施建设工作实施案》，认真落实党的十九大报告提出的老年人关服务体系建设要求，建立健全农村老年人“助”关服务制度，通过政府购买服务式，为农村分散供养的特困老年人、经济困难的龄、居、空巢、失能、失智、失的老年人签订关服务协议，确保将关服务落到实处。将农村养老服务设施建设作为乡村振兴战略重要内容，纳入预内投资优先向，加大农村养老机构和互助养老服务设施建设力度。实施特困人员供养服务设施（敬老院）改造提升工程，确保全国养老院服务质量建设项行动排查出的特困人员供养服务设施（敬老院）的重大安全隐患2020年底前全部整改到位。到2021年，整完成规模小、设施条件差、入住率低、服务能力差的60所左右乡镇敬老院，建设10所左右的县区域中心敬老院，整后闲置的农村乡镇敬老院全部改造为农村居和社区养老服务中心；每个县（市）至少建有所以农村特困失能、残疾老年人业照护为主的县层面特困人员供养服务机构；全市建有农村幸福院、农村留守老人互助之等养老服务设施500个以上，农村居和社区养老服务设施覆盖率达到60。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、财政局、发展改革委、卫生健康委〕
6.进中央厨房建设。加快进中央厨房和老年人助餐点建设，为辖区老年人提供便可及、卫生营养的助餐送餐等服务。鼓励企（事）业单位和养老机构食堂对外开放，便周边老年人用餐。各街道和社区闲置的适宜用房要费出借给社会业力量开办社区惠老便民食堂。到2021年，全市每个城镇街道都要建有1中央厨房或社区惠老便民食堂，城镇社区全部配建助餐点。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、财政局、市场监管局，市民政事务中心〕
（三）鼓励社会参与，动形成以社会力量为主体的居和社区养老服务多元供给格局
7.放开服务市场，加大扶持力度。放开居和社区养老服务市场，引入优质服务资源，鼓励各类优质社会资本进入居和社区养老服务域。对已经在其它地取得营业执照的企业，不得要求其在本地开展经营活动时须设立子公司。非营利养老机构可在其登记管理机关管辖区域内设立多个不具备法人资格的服务网点。申请设立养老服务类社会组织，pvc管道管件胶符直接登记条件的可以直接向民政部门依法申请登记，不再经由业务主管单位审查同意。支持新兴养老业态发展，对于养老机构以外的其他提供养老服务的主体，鼓励其依法办理法人登记并享受相关优惠政策。建立扶持社会力量参与居和社区养老服务的激励机制，给予建设、运营补贴，支持社会力量建设和运营居和社区养老服务设施。社区养老服务设施律偿出借给社会业力量用于社区养老服务。对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的养老服务机构给予税费减扶持政策。落实各项行政事业收费减政策，落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格政策，不得以土地、房屋质等为理由拒执行相关价格政策。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、市场监管局、审批局、税务局、财政局、发展改革委〕
8.支持规模化、连锁化发展。积培育和引入社区居养老服务企业、社会组织或养老机构，三年内每个县（市）区至少培育或引进2以上化、业化、连锁化居和社区养老服务机构或组织，采取“1+N”包运营模式，按照分片承包、连锁经营的式，将1个（或多个）社区居养老服务中心和相距较近的N个居养老服务站点、老年人活动中心等包给个社会组织进行运营舟山橡塑胶厂家，加快形成业服务能力强、综益明显、可持续发展的知名。鼓励和支持城市养老机构延伸社区居养老服务，补充现有居和社区养老服务能力不足的劣势，并尝试将该模式广至农村及贫困地区。到2021年，居和社区养老服务设施80以上由社会力量运营。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、市场监管局、财政局、发展改革委〕
9.实施社区养老服务公众责任保险。制定并落实《锦州市社区养老服务公众责任保险实施案》，减轻居和社区养老服务机构运营风险，保险费补助资金纳入同财政预，社区养老服务设施投保公众责任险占比。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、财政局〕
（四）加强养老服务队伍建设，造“三社联动”机制
10.加强养老服务人才队伍建设。支持锦州医科大学等院校特别是职业院校（含技工学校）设置养老服务相关业或开设相关课程，在普通校开设健康服务与管理、中医养生学、中医康复学等相关业，进养老服务相关实训基地建设。按规定落实学生资助政策。签订“政校企”战略作协议，支持锦州医科大学与社会培训机构、养老行业企业开展作，在订单班培养、职业技能培训、学生顶岗实习、实训基地建设、政企兼课等面开展度作，在“健康”、“脱贫攻坚”等战略中发力，大力培养新时代养老与庭服务业素质人才。建立养老服务实训基地10个以上。实施养老护理职业队伍培养的“百千万大培训工程”，2019年，对500名左右的养老护理员进行职业技能培训；2020年，对1千名左右的养老服务志愿者开展各类养老服务业知识的培训、报告、论坛；2021年，对1万户左右的庭成员开展失能失智居养老护理知识的培训和宣传。落实入职励补助、职业培训补贴、社会保险补贴、就业见习补贴等各项政策。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、人社局、教育局、财政局、卫生健康委〕
11.造“三社联动”机制，大力支持志愿养老服务。以社区为平台、养老服务类社会组织为载体、社会工作者为支撑，大力支持志愿养老服务，积探索互助养老服务。鼓励渤海大学、锦州医科大学、辽宁工业大学等驻锦大中院校，按照教育部印发的《学生志愿服务管理暂行办法》（教思政[2015]1号），完善相关配套措施，积开展“大学生社区助老志愿服务计学分”行动。以全国志愿服务信息系统数据为依据，以智慧社区、智慧养老平台、锦州通APP、锦州市网格化平台、锦州市公共信用信息共享平台为抓手，运用“区块链技术”将社区居养老和邻里互助相结、和志愿服务队伍相结，制定完善志愿服务记录、评价和激励回馈制度（时间银行），组成邻里互助队、党员敬老队，与空巢、龄、留守老年人建立邻里结对帮扶小组，广泛开展邻里守望、邻里互助志愿助老行动，探索养老服务创新模式。到2021年，“三社联动”助力居和社区养老服务和大学生社区助老志愿服务工作持续入开展。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、人社局、教育局、财政局，团市委〕
（五）健全评估机制，强化标准建设和规范服务
12.建立健全老年人能力综评估制度。制定《锦州市老年人能力综评估实施办法(试行)》，对老年人失能等、服务需求类型和享受的补助标准等进行评估，按照评估结果确定护理等和发放照料护理费，确保政府保障的基本居养老服务公平享有、供给；完善服务质量三评估制度，定期不定期对老年人满意度、机构服务质量等内容进行评估，促进服务的规范化管理和运作。探索开发建立市养老服务评估系统，网上受理老年人评估申请，评估对象范围不断扩大，聚焦服务对象和服务内容，提升老年人获得感和幸福感。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、财政局〕
13.进和完善居社区养老服务标准化建设。行关于养老服务的国和行业标准，开展居和社区养老服务标准化整改行动。切实落实《社区老年人日间照料中心服务基本要求》（GB/T 33168 2016）和《社区老年人日间照料中心设施设备配置》（GB/T 33169 2016）。按照相关标准，开展城乡社区养老服务设施和服务机构的设施、安全、管理、服务大排查行动。试点开展100个社区养老服务标准化建设，广批社区老年人日间照料中心（站）标准化建设经验。2021年，居和社区养老服务设施标准化建设和规范化服务达到80。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、财政局，住建局〕
14.构建信用体系。动老年人开展放心养老消费创建活动。建立居和社区养老服务组织及从业人员服务承诺制度和守信“红名单”、失信“黑名单”制度，建立健全失信联惩戒机制。把恶意侵害老年人法权益的从业人员和违规失信的服务机构（组织）纳入“黑名单”，将承诺书、“红名单”和“黑名单”纳入市公共信用信息共享平台，记入信用库，送到各联惩单位，开展守信联激励和失信联惩戒工作。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、市场监管局、卫生健康委、发展改革委，市信息中心〕
（六）进“互联网+”和医养融，促进质量发展
15.进智慧养老和“互联网+”在居和社区养老服务中的作用。鼓励社会力量建成和完善锦州市综为老服务平台信息系统，借助锦州通APP整养老服务线上线下资源，借助锦州市网格化系统对需要帮助的老年人进行帮扶，利用互联网、物联网、大数据和移动技术，造智慧养老服务“五张网”（服务网、管理网、安全保障网、健康保健网、社区餐饮网）和“数字化养老院”，为政府部门、服务组织、涉老企业和庭大众提供养老信息服务，培育整多的线下服务实体。持续实施政府购买养老服务。广安全监测、健康监测等智能养老设备应用。2021年，线上龄、失能、贫困和计划生育特殊困难庭老年人信息以及各类养老服务机构全部录入完成，统计老年人信息50万人以上；线下签约各类服务组织和商1000以上、志愿者1万人以上。利用信息平台服务老年人50万人次以上。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、财政局、工信局、卫生健康委、发展改革委，市信息中心〕
16.入进医养融发展。入实施健康战略，动医疗卫生资源向社区、庭流动延伸，探索为失能老人设立“庭病床”。基层医疗卫生机构要与社区居老年人庭建立签约服务关系，为老年人提供连续的健康管理服务和医疗服务。完善老年人健康管理服务制度，为老年人建立健康档案，加强老年人健康指标监测和信息管理。进医疗机构与养老机构签约服务。基层医疗卫生机构根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。鼓励硬件设施较为完备、病源萎缩的或二医院，转型为护理院或康复医院，有条件的二以上医疗机构开设老年病科，加强中医医疗机构“未病”科和康复科建设。具备法人资格的医疗机构可通过变登记事项或经营范围开展养老服务，鼓励社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展养老服务。积探索长期护理保险制度，鼓励发展商业长期护理保险产品，建立完善多层次保障体系，满足多元化照护需求。积引发挥社会救助、社会福利、慈善事业、商业保险等的有益补充作用，解决不同层面照护服务需求。到2020年，所有养老机构都能以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。到2021年，基层医疗卫生机构与社区居老年人庭签约服务率达80；与社区养老服务组织签约服务率达到90。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市卫生健康委、医保局、民政局、财政局、发展改革委〕
五、实施步骤
（）动员部署（2019年11月）。起草并印发居和社区养老服务改革试点实施案，召开题会议部署改革试点工作，分解任务，明确责任。
（二）组织进（2019年12月～2020年6月）。各责任单位根据工作案，认真组织实施，建立督办机制，加大督查、检查和考评力度，小组办公室定期通报试点工作情况。
（三）检查评估（2020年7月～8月）。按照试点工作的要求，市对各地试点工作完成情况进行检查考核，各责任单位根据上评估要求形成工作总结，汇总形成全市居和社区养老服务工作书面总结材料，接受民政部、财政部的绩考核评估。
（四）持续实施（2020年9月～2021年8月）。按照改革试点任务分解表持续进相关试点工作，定期向小组办公室报告试点工作进展情况。
（五）总结评估（2021年9月～10月）。各责任单位根据改革试点实施情况形成书面总结材料，接受绩考核评估。市民政局会同财政等部门开展相应的考核评估，对试点工作显著的地区（部门）给予资金励。
六、保障措施舟山橡塑胶厂家
（）加强组织。度重视居和社区养老服务改革试点工作，市委市政府成立试点工作小组，并在市民政局设立小组办公室，同时建立联络员制度，各县（市）区参照设立，统组织和指协调试点工作的具体实施，强化工作协调机制，定期分析试点工作进情况和出现的问题，研究制定相关政策措施，形成齐抓共管、整体进的工作格局。〔责任单位：各县（市、区）委、政府（管委会），市民政局〕
（二）加大宣传力度。各职能部门要积利用各各类媒体，广泛宣传开展居和社区养老服务改革试点的重要，积引社会舆论，形成喻户晓、广泛参与的共建局面，宣传批居和社区养老服务企业和社会组织，提升社会参与居和社区养老服务的意识和水平，让多老年人享受到养老服务改革的红利。（责任单位：市委宣传部，市民政局）
（三）严格资金使用。通过以代补的式，选择批项目进行居和社区养老服务改革试点，2020年上半年下拨试点项资金的50，剩余经费根据考核结果进行结。各地各单位对试点项资金实行户管理，款用，封闭运行，任何组织、机构和个人不得以任何形式截留、挤占、挪用和骗取试点项资金。在项目实施过程中，实行资金使用公开、建设单位公开、项目决公开，接受群众监督，杜暗箱操作。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市财政局、民政局〕
（四）强化监督检查。各小组办公室加强对改革试点工作跟踪指，采取定期检查、项考核的式，确保居和社区养老服务改革试点责任到位、任务落实。每季度各县（市）区将检查结果上报市民政和财政部门。〔责任单位：各县（市、区）政府（管委会），市民政局、财政局〕
附件：1. 锦州市居和社区养老服务改革试点工作小组
2. 锦州市居和社区养老服务改革试点工作要求及考核表
3. 锦州市居和社区养老服务改革试点项目实施任务分解表
附件1
锦州市居和社区养老服务改革试点工作小组成员名单
组 长：德佳 市委书记
于学利 市委书记、市长
组长：杨 林 市政府市长
成 员：孙海滨 市委宣传部部长
宏 市发展改革委主任
斌 市教育局局长
晓东 市工业和信息化局局长
常 凯 市民政局局长
旭明 市财政局党组书记
李富春 市人力资源和社会保障局局长
马 斌 市自然资源局局长
英 市住房城乡建设局局长
汪孝男 市卫生健康委主任
杨立东 市应急局局长
谷 钰 市国资委主任
刘宝峰 市市场监管局局长
志广 市医保局局长
奥力斯 保温护角专用胶批发 联系人：王经理 手机：13903175735（微信同号） 地址：河北省任丘市北辛庄乡南代河工业区
胡吉富 市审批局局长
栾 波 市税务局局长
宋志强 市信息中心主任
左丽雅 市残联理事长
化思 团市委书记
小组下设办公室，地点在市民政局，办公室主任常凯（兼）。
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