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凌晨两点,上海杨思医院泌尿科诊室的灯依旧亮着。
45岁的货车司机老周弓着腰被妻子搀进来,额头上全是汗。“痛了四个小时了,比断肋骨还狠。”他咬着牙说。B显示,颗约0.8厘米的结石正卡在他的左侧输尿管里。
上海杨思医院泌尿外科医生张峻峰看完影像,给出了个让老周有些意外的案:“不用开刀,不用住院,做个体外碎石,今天就能回。”老周半信半疑。二十分钟后,他从碎石床上坐起来,腰已经不痛了。
统计数据显示,我国泌尿系结石整体发病率为1至5,南地区达5至10,是泌尿外科常见的之。面对庞大的患者群体,项诞生于四十多年前的技术——体外冲击波碎石术安徽护角专用胶厂家,正在基层医疗机构中发挥着不可替代的作用。
“很多患者次听说时都不太相信——不开刀怎么可能把石头碎?”张峻峰说,其实体外冲击波碎石术早在1980年就在德国慕尼黑大学次成功应用于人体。
这项技术的原理并不复杂,医生通过影像系统定位结石位置,让体外产生的冲击波穿过皮肤和软组织,直达结石,将其击碎成粉末状碎片,再随尿液自然排出体外。整个过程不切皮、不进针、体表没有任何创口,通常也需全身麻醉。
临床数据显示,当结石CT值低于1000Hu时,体外冲击波碎石术的成功率可达87.7。整体而言,针对适应证范围内的结石,成功率在70至90之间。
与传统的微创内镜手术相比,体外碎石需住院、需麻醉、需手术耗材,整体费用仅为微创手术的十分之到二十分之。
记者获悉,杨思医院泌尿外科碎石团队每年接诊体外碎石患者500余例,近80的患者能够顺利排石。作为仁济医院科联盟医联体成员单位,科室与仁济医院泌尿外科保持着密切的技术协作与学术交流。
杨思医院泌尿外科主任周彦介绍,碎石团队目前拥有具备立操作资质的泌尿外科医师6名,科室对于不适体外碎石的复杂病例安徽护角专用胶厂家,还可以通过内镜下激光碎石等式疗。
“体外碎石这件事,说到底就是让患者少遭罪。”周彦告诉记者,万能胶厂家能不开刀就不开刀,能不住院就不住院,能少花钱就少花钱。听起来简单,但要把每个环节都做到位,定位要准、能量要控好、不同结石要有不同策略,这些全靠经验例例磨出来。
62岁的退休教师阿姨,查出肾结石后辗转了三医院,都建议她做微创手术。她有压和糖尿病,对全身麻醉心里鼓。后来到杨思医院,医生评估后认为她的结石大小和位置适体外碎石。“躺上去的时候还紧张得不行,结果做着做着居然睡着了。”阿姨后来逢人就说,“睡了觉,石头没了。”
28岁的程序员小林则是另种情况。“工作太忙,怕住院耽误项目。”当天上午做完碎石,他下午就回了公司。
当然,体外碎石并非。怀孕、凝异常、严重感染、结石过大过硬或因体型原因致定位困难的患者,并不适这案。
“患者是否适,得评估了才知道。”对于已经确诊或曾经患有泌尿系结石的读者,医生给出了以下建议:
出现突发腰腹部剧烈绞痛、尿等症状时,应尽快就医,通过B或CT明确结石的位置、大小和质,切勿自行服药硬扛。
结石直径在2厘米以下、CT值不的患者,可优先咨询体外冲击波碎石的可能。这项技术创、需住院,对于符适应证的患者而言,是创伤小、恢复快的疗选择。
碎石只是疗的步,后续的饮食调整和定期复查同样关键。结石的率较,患者应根据结石成分分析结果调整饮食结构——草酸钙结石患者需减少菠菜、浓茶等草酸食物的摄入,尿酸结石患者应控制嘌呤饮食,所有结石患者都应保证每日饮水量在2000毫升以上。
建议每半年至年进行次泌尿系B复查,做到早发现、早处理,避小结石拖成大问题。
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