几十年后的今天,我依然能回忆起儿时经历的场“秘仪式”。
小朋友们围坐在桌边,每个人嘴里都咬着个牙托,牙托里塞着条湿漉漉的棉花。牙托上夹着电线,连接到台奇怪的仪器上,通上电嘴里又酸又麻,让人忍不住流下口水……
这是什么秘仪式?| 我苏网
这到底是在做什么?长大之后,我才终于找到了答案。
秘蛀仪式
这种“秘仪式”的正式名字叫做“氟离子透入”,它是种局部用氟操作,目的是预蛀牙。
在进行操作时,小朋友们咬住的牙托通常会加入浓度1或2的氟化钠溶液。氟离子对预蛀牙非常重要,它可以与牙釉质结,促进牙齿矿化、增强牙齿的耐酸,让牙齿不容易龋坏。
氟离子透入(电渗透)的原理示意图 | Serkan Dişlitaş
氟离子透入仪器通常自带直流电源,电源端的电通过牙托连接到牙齿,而另端则要握在手中,通过使用者的身体形成闭的电路。
这种仪器可以施加低强度的脉冲直流电,这是为了吸引带电的氟离子在电场中移动,让它们多地附着到牙齿上。在预蛀牙之外,类似的装置有时还会用于疗牙齿敏感[1]。
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早在20世纪80-90年代,氟离子透入就已经开始在国内进行广。不少地区的中小学、幼儿园将它纳入了常规的保健项目,给很多人留下了口水横流的童年回忆。
“氟透”的出发点是好的,但这种操作也有不少缺点。如今,它已经逐渐被便、有的蛀牙措施取代。
“氟透”突出的缺点是口感太过糟糕。不少文献提到,小朋友在进行“氟透”时常会出现恶心、呕吐、口麻等不适症状,容易产生抗拒心理。在1996年的篇文章中,南京市卫生疫站的工作人员写道:“如有所学校,学生都交了氟透费,但有20的学生不来做,万能胶生产厂家想法躲避”[2]。由此可见,这种操作真的相当不受欢迎。
“氟透”时常会致恶心、呕吐等不适症状 | emojigraph
除此之外,氟透仪重复使用的线不易消毒,这也可能带来些细菌污染的风险。在2005年的新闻报道中,牙病预台保军教授就曾指出,“由于感染控制的困难以及果的不确定”,氟离子透入作为龋齿预手段已经应该淘汰[3]。
提及氟离子透入争议的新闻报道 | 荆楚网-湖北日报
泡沫与“油漆”
如今,局部用氟(涂氟)预蛀牙大多改成了“不插电”版本,其中常用的种是含氟泡沫。
氟化泡沫:涂氟蛀的不插电版本 | Wikipedia
这种泡沫挤在次托盘中使用,只要咬住托盘几分钟,就可以让氟离子与牙釉质充分接触。氟化泡沫去掉了“氟透”奇怪的电流口感,而且还可以加入水果香味,因此容易被小朋友们接受。泡沫形态可以在增大接触面积的同时减少药剂用量,避氟摄入过多。
为了进步提涂氟的果与安全,现在人们还可以选择给牙齿刷层“油漆”。氟漆是种含有浓度氟化物的粘稠制剂,它可以在牙齿表面形成不易脱落的固化涂层。这种“刷漆”的法延长了牙齿与氟剂的接触时间,同时进步降低了误食风险。
给牙齿刷上“氟漆” | icpahealth
这些涂氟手段是对日常刷牙的补充。含氟牙膏能为牙齿提供基础的保护,但出于安全考虑,其中的氟化物浓度须严格控制。而涂氟般由业人士进行操作,而且年只进行很少的几次,因此它可以采用浓度的氟化物来提升护牙果。
当然,具体是否需要涂氟、适采用哪种形式,这还要以业牙医的判断为准。
参考文献
[1] https://www.mdpi.com/2076-3417/15/4/1748
[2] 顾.氟离子透入龋的卫生学问题[J].校医,1996,(05):384-385.
[3] https://news.sina.com.cn/c/2005-11-17/07217462054s.shtml
[4] 张道楔.氟离子透入龋新技术[J].实用口腔医学杂志,1987,(01):40.
[5] 洪建,邱兆兰,强善.氟离子电透入与氟化泡沫预儿童龋齿果分析[J].妇幼保健,2008,(13):1898.
[6] https://en.wikipedia.org/wiki/Fluoride_varnish
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