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近日,总台曝光湖南、河南等地部分药店将医保卡变“购物卡”的乱象赣州万能胶生产厂家,国医保局已火速进驻调查。面对大数据监管和扩面检查,不法商的违规手段非但没有收敛,反而不断升创新:
种,拆分扫码,实现“偷梁换柱”。顾客自费买药时,“只售药不扫码”,拍下追溯码留存却不上传;旦有人想用医保买日用品,便“不售药只扫码”,用此前留存的真实追溯码替换。
二种,“药点+门诊”连环套,实现“移花接木”。顾客买168元羊奶粉不付款,被引至门诊部,刷医保结“拿”“注射疗”费用,如此,药店货、门诊套现,绕开监管。
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审视乱象,不良药店为做大业绩挖空心思是罪魁祸,医保个人账户里的沉淀资金被盯上,成了“提款机”。值得我们警惕的,其实是部分群体的认知误区。常有声音认为:“医保卡里的钱是自己的,买点米面粮油、日用品怎么了?”“别人都刷,我不刷就亏了”……这种“钱趴在账,却花不掉”的焦虑感,PVC管道管件粘结胶成为违规操作的情感触发点,结果往往落入了商陷阱,长远来看,当事人很可能被拒保、甚至违法违规。
为何有不少人愿意配?主要还是有现实痛点。许多参保人卡上躺着数千元乃至上万元,但是这笔钱却限定在有限且严格的使用范围内。药店和参保人的违规操作,某种程度上,不过是制度供给不足下的“各取所需”。
面对“魔尺”的不良商,监管须“道丈”。面,堵要、穿透,不断升大数据能力,特别是对同法人控股的药店与诊所实行穿透式监管,让违法行为处遁形。另面,疏要提速、扩面,在科学调研基础上,拓宽个人账户使用范围,将多预、基础的健康管理项目等纳入支付,加速进庭共济落地,进步通异地就医使用壁垒。
我们要让每分医保资金都真正化作“救命钱”,而不是趴在账面上,成为老百姓口中的“沉睡资产”与心中的“缩水焦虑”。
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