突发头晕、视物模糊，上海某校博士研究生小李1个月前突然病倒了，辗转多医院直不能明确病因。当他来到上海交通大学医学院附属仁济医院南院区急诊，才发现压竟已经冲上200mmHg，肌酐是快速飙升至肾衰竭阶段。
年轻人肾如此迅速恶化，背后可能隐藏着层的原因。面对来势汹汹的危重肾病，仁济南院区肾脏科团队在迷雾中抽丝剥茧，终为这名年轻人成功逆转肾衰竭。
关键决策，让隐匿“元凶”浮出水面
“患者来就诊时，情况已经比较危险了。”仁济医院肾脏科主任医师玲回忆，如果继续发展，尿毒症透析将是唯的出路，这对年轻的博士生来说，意味着不小的身心负担。
将他紧急收入院后，肾脏科主任顾乐怡带团队进行疑难病例讨论石家庄防火门胶厂，面对病因不明的患者，团队边紧急稳定生命体征，边敏锐捕捉到这位年轻患者急肾衰竭背后的异常。
“当时声检查提示肾脏结构不佳，患者的父母非常焦急，我们考虑到患者年轻，起病急，排除困难劝服患者做了肾穿刺活检。”玲说。
如果说这是场惊心动魄的医学探案，那么肾穿刺病理报告就是拨开迷雾的关键线索。
病理结果明确提示：患者所患并非普通的压肾损害，而是栓微管病，是非典型溶尿毒综征的表现。如果仅仅降压疗，小李的肾脏将不可逆转，面临的将是的透析疗。补体系列检测也提示存在补体系统异常激活，这是栓微管病典型的病理机制！
纸病理报告，为疑难病例写下终定论，也为后续疗指明向。
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阻挡，保温护角专用胶摘掉“尿毒症”帽子
确认病因后，肾脏科团队当机立断，决定采用先的靶向疗药物——补体C5单克隆抗体，阻断补体系统的过度活化，从而逆转肾脏进步损害。
疗启动后，果马上显现。小李的肾指标天天好转，肌酐值稳步下降。仅仅个月后，他成功摘掉了“尿毒症”的帽子，脱离了透析疗，肾已恢复到正常水平。
小李的命运被改写。
如今，他不仅身体各项指标趋于稳定，已重新投入到他热的科研工作中。“能重新回到实验室，这是我之前做梦都不敢想的。”小李感叹，他特别感谢仁济医院肾脏科团队的判断和悉心救，让他能继续学业，追逐梦想。他也说自己以后要注意休息，定期复查。
顾乐怡透露，恶压并肾脏损害在过去没有有疗手段，些患者存在补体刹车系统先天缺陷，就控制了压还是可能快速进展到尿毒症阶段，仁济医院此前已多次开展类似疗，挽救了数十例患者。针对其他难肾病，肾脏科也在不断尝试新的疗法，用实力为患者守住“肾”命线。（文中患者为化名）
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