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日前，67岁的陈先生因左眼突发视力下降东营橱柜台面胶，紧急前往同济大学附属上海市四人民医院急诊就诊。

诊眼科主任医师张静检查，陈先生被确诊为视网膜动脉阻塞（俗称“眼中风”）。该院眼科与脑管科团队迅速联动，启动速溶栓通道，仅用不到2小时便完成眼动脉溶栓疗，陈先生视力成功恢复至0.6。日前，陈先生已康复出院。

视网膜动脉就像眼球的“生命线”，旦发生栓塞，视网膜细胞会快速受损，患者常表现为单眼突然黑矇、视力在数分钟内降至光感甚至失明，且眼红、眼痛等前兆，容易被忽视。

陈先生有压、脂病史东营橱柜台面胶，就诊时左眼视力仅为眼前手动，眼底OCTA检查明确诊断后，医院立即将其转诊至该院脑管科。

在上海四院脑管科主任亦斌、齐大永医生的操作下，陈先生于当日下午3点开始接受微管溶栓疗，医生从其颈外动脉置入头发丝粗细的微管，直达眼动脉处注入5mg rt-PA溶栓药物。

疗仅13分钟后，陈先生视力已恢复70；当日下午5时，其左眼视力已提升至0.6。

上海四院眼科主任尹莉莉介绍，视网膜动脉栓塞的病因包括动脉粥样硬化、栓塞、管、凝状态等，可发生在颈总动脉至视网膜内微动脉之间的任部位。这类多见于有压、糖尿病、肥胖等心管危险因素，pvc管道管件胶或有脑卒中、短暂脑缺发作、心律失常、冠心病等病史的中老年人，近年来也出现了年轻化趋势。

尹莉莉说，传统保守疗如扩张管、降低眼压、吸氧、抗小板凝集等，果往往不理想。溶栓疗能及时溶解栓，疗优。其中，动脉溶栓通过微管直达栓塞部位用药，剂量少，可有避颅内出等不良反应，是目前证实的选疗法。

类比脑卒中救，发病6小时内是眼动脉溶栓的佳时机。数据显示，3小时内接受疗的患者视力恢复率达72，过6小时后果会下降，发病72小时内仍可通过介入疗争取视力恢复的可能。

因此，发病72小时内且溶栓禁忌证的患者，均可接受选择眼动脉溶栓术，疗时机越早，果越好。

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